Проведение медицинских осмотров несовершеннолетних регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.12.2012 г. № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».
Медицинские осмотры несовершеннолетних (детей):
1. Профилактические медицинские осмотры
Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.
Профилактические осмотры детей проводятся медицинскими организациями в возрастные периоды:
- в течение первого года жизни — ежемесячно;
- с 1 года до 2-х лет — каждые три месяца;
- с 2-х до 3-х лет — каждые полгода;
- с 3-х лет — ежегодно.
Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в следующих объемах:
| Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних | Осмотры врачами-специалистами | Лабораторные, функциональные и иные исследования |
|---|---|---|
| Новорожденный | Педиатр | Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию Аудиологический скрининг |
| 1 месяц | Педиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца тазобедренных суставов Нейросонография Аудиологический скрининг |
| 2 месяца | Педиатр | |
| 3 месяца | Педиатр Невролог Травматолог-ортопед | Общий анализ крови Общий анализ мочи Аудиологический скрининг |
| 4 месяца | Педиатр | |
| 5 месяцев | Педиатр | |
| 6 месяцев | Педиатр Детский хирург Невролог | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
| 7 месяцев | Педиатр | |
| 8 месяцев | Педиатр | |
| 9 месяцев | Педиатр | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
| 10 месяцев | Педиатр | |
| 11 месяцев | Педиатр | |
| 12 месяцев | Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография |
| 1 год 3 месяца | Педиатр | |
| 1 год 6 месяцев | Педиатр | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
| 1 год 9 месяцев | Педиатр | |
| 2 года | Педиатр Детский стоматолог | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
| 2 года 6 месяцев | Педиатр | |
| 3 года | Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог-андролог | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови |
| 4 года | Педиатр Детский хирург | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
| 5 лет | Педиатр Детский хирург | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
| 6 лет | Педиатр Невролог Офтальмолог Детский стоматолог | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови |
| 7 лет | Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог- андролог | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография |
| 8 лет | Педиатр | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови |
| 9 лет | Педиатр | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови |
| 10 лет | Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Детский эндокринолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский | Общий анализ Общий анализ мочи Общий анализ кала Электрокардиография Исследование уровня глюкозы в крови |
| 11 лет | Педиатр Детский хирург Офтальмолог | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови |
| 12 лет | Педиатр Акушер-гинеколог Детский уролог- андролог | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
| 13 лет | Педиатр | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови |
| 14 лет | Педиатр Детский стоматолог Детский уролог- андролог Детский эндокринолог Невролог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография Исследования уровня гормонов в крови (пролактин, фолликулостимулирующий подростковый гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон, тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин, соматотропный гормон, кортизол, тестостерон) |
| 15 лет | Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог- андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый | Общий анализ Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких |
| 16 лет | Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог- андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких |
| 17 лет | Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог- андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких |
2. Предварительные медицинские осмотры
Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних (детей) проводятся при поступлении в образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению.
Предварительные осмотры проводятся медицинскими организациями в следующих объемах:
| Перечень типов образовательных учреждений, при поступлении в которые проводятся предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних | Осмотры врачами- специалистами | Лабораторные функциональные и иные исследования |
|---|---|---|
| Дошкольные образовательные учреждения | Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог- андролог | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Анализ кала на яйца глистов |
| Общеобразовательные (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) образовательные учреждения | Педиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Психиатр детский Акушер-гинеколог Детский уролог- андролог | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Анализ кала на яйца глистов Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография |
| Образовательные учреждения начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального образования Специальные (коррекционные) образовательные учреждения для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья Образовательные учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей) | Педиатр Детский хирург Детский стоматолог Детский уролог- андролог Детский эндокринолог Невролог Травматолог-ортопед Офтальмолог Оториноларинголог Акушер-гинеколог Психиатр подростковый | Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы Электрокардиография Флюорография легких |
В день прохождения предварительного осмотра несовершеннолетний прибывает в медицинскую организацию и предъявляет:
- направление на предварительный осмотр, выданное медицинским работником образовательного учреждения
- полис обязательного медицинского страхования.
На основании результатов предварительного осмотра врач-педиатр определяет:
- группу состояния здоровья несовершеннолетнего;
- медицинскую группу для занятий физической культурой и оформляет медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой (в отношении несовершеннолетних, поступающих в образовательные учреждения, в которых предусмотрены занятия физической культурой);
- оформляет медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов и (или) медицинскую справку на несовершеннолетних, поступающих в учреждения начального, среднего и высшего профессионального образования, в которых указываются сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего и оценка соответствия несовершеннолетнего требованиям к обучению.
- Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений и (или) медицинская справка оформляются в одном экземпляре, который направляется (выдается) несовершеннолетнему (его законному представителю).
3. Периодические медицинские осмотры
Периодические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных факторов учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжению учебы.
Проведение периодических осмотров организуется образовательными учреждениями ежегодно в отношении несовершеннолетних, обучающихся по очной форме обучения.
Периодические осмотры проводятся медицинскими организациями в следующих объемах:
| Перечень типов образовательных учреждений, при поступлении в которые проводятся предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних | Осмотры врачами- специалистами | Лабораторные функциональные и иные исследования |
|---|---|---|
| Дошкольные образовательные учреждения | Педиатр | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
| Общеобразовательные (начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) образовательные учреждения | Педиатр | Общий анализ крови Общий анализ мочи Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина |
| Образовательные учреждения начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального образования Специальные (коррекционные) образовательные учреждения для обучающихся, воспитанников с ограниченными возможностями здоровья Образовательные учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (законных представителей) | Педиатр | Общий анализ крови Общий анализ мочи Анализ окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина |
Результатом медицинских осмотров является реализация плана оздоровительных мероприятий в тех случаях, когда выявлены отклонения в состоянии здоровья ребенка.